Pozor na varovné příznaky cukrovky
Včasná diagnostika jak diabetu 1. typu, tak prediabetu a cukrovky 2. typu může předejít mnoha nepříjemným až závažným zdravotním komplikacím. Podívejme se proto na počáteční příznaky těchto nemocí, které bychom neměli ignorovat.
Velmi jasným projevem všech typů cukrovky jsou zvýšené hladiny krevního cukru glukózy. Z tohoto důvodu je vyšetření hladiny cukru v krvi neboli glykémie nalačno součástí preventivní zdravotní prohlídky v 18 a 30 letech a od 40 let pak ve dvouletých intervalech. Avšak glykémie by mělo být zkontrolována i kdykoliv jindy, když se objeví podezření, že by nemusela být v normě. Jaké příznaky by nás měly varovat, že by se mohlo jednat o diabetes?
Dnes již víme, že existuje více druhů cukrovky než jen klasický diabetes mellitus 1. typu, zkráceně DM1, či diabetes 2. typu neboli DM2. Relativně často se vyskytuje například i v dospělosti pomalu nastupující podtyp cukrovky 1. typu LADA, který bohužel někdy bývá chybně diagnostikován jako DM2. Ačkoliv různé cukrovky vznikají působením odlišných mechanizmů, velká řada jejich projevů je totožných.
1. Nadměrná žízeň a časté močení
Pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká, tělo se snaží přebytek glukózy odstranit prostřednictvím moči. To může způsobit, že budete chodit častěji močit, a to zejména v noci. V některých případech stav vyústí až v inkontinenci. Samozřejmě, ztracené tekutiny bude vaše tělo potřebovat doplnit, budete proto mít nutkání i více pít.

2. Zvýšená únava
Prudké výkyvy hladin krevního cukru nahoru a dolů mohou vést k pocitům slabosti, bolestem hlavy, malátnosti, mozkové mlze či únavě, i když dostatečně odpočíváte. Někdy se mohou vyskytovat i náhlé změny nálad. Jsou to příznaky spojený s jakýmkoliv neléčeným či špatně kompenzovaným diabetem.
V případě cukrovky 1. typu při nedostatku inzulínu a při nevhodné kombinaci stravy a léků při cukrovce 2. typu může navíc dojíž k přílišnému poklesu hladiny krevního cukru (pod 3,3 mmol/l) neboli hypoglykémii. Ta je již nejen nepříjemným, ale i nebezpečným stavem. Kromě příznaků zmíněných v předcházejícím odstavci se projevuje také pocením, bledostí, nevolností, špatnou koordinací pohybů, závratěmi, poruchami smyslového vnímání a řeči a může vést až ke křečím, narušení srdeční činnosti, ztrátě vědomí až komatu.
3. Brnění nebo necitlivost v končetinách
Lidé s neléčenou nebo nedostatečně kompenzovanou cukrovkou často zažívají mravenčení, sníženou citlivost a nebo bolesti v rukou a nohou. Tyto příznaky jsou způsobeny poškozením nervů v důsledku vysokých glykémií. Je tedy nutné vyhledat lékařskou pomoc a zkontrolovat hladiny cukru v krvi co nejdříve.
4. Poruchy zraku
Vysoká hladina cukru v krvi může způsobovat otoky tkání a poškozovat nervy a také drobné cévy oční sítnice a může vést jak k dočasným poruchám vidění, tak i až k trvalému poškození zraku. V případě nadváhy spojené s vysokým podílem ektopického tuku, tedy tuku uloženého ve svalech, játrech, slinivce a dalších orgánech, a dále prediabetu a cukrovky 2. typu na stěny krevních vlásečnic a dalších cév negativně působí už i samotná inzulínová rezistence. Případné potíže s očima proto neignorujte a nechte si provést vyšetření potřebná pro vyhodnocení stavu vašeho zraku i vyloučení, či potvrzení diabetu.

5. Špatné hojení ran a další kožní potíže
Zvýšené glykémie kromě toho, že poškozují nervy a cévy, tak rovněž zpomalují schopnost těla léčit rány a bojovat proti infekcím. Tyto neřešené potíže mohou vést až k takzvané diabetické noze. Častěji se mohou vyskytovat i kvasinkové infekce - kožní mykózy, lidově plísně.
Inzulínová rezistence, předskokan prediabetu a cukrovky 2. typu, může navíc přispívat ke ztmavnutí kůže v jejích záhybech, zejména v oblasti krku, podpaží a rozkroku. Může se zdát, že se jedná jen o kosmetickou potíž, někdy se ale může přidat i svědění a zápach a především jde o varovný příznak zvýšené pravděpodobnosti vzniku řady mnohem závažnějších zdravotních potíží. Dalším typickým projevem inzulínové rezistence jsou kožní výrůstky označované měkké fibromy. Stav kůže je tedy odrazem vašeho metabolického zdraví, či nezdraví.
6. Zvýšená náchylnost k infekcím
Nezdravé hladiny krevního cukru přispívají nejen ke kožním problémům, ale rovněž i ke zhoršení imunitního systému jako celku. Nedostatečně kompenzovaný diabetes se tak pojí s nižší odolností vůči nakažlivým chorobám a častějším výskytem vaginálních mykóz a bakteriálních a kvasinkových infekcí močových cest.

7. Snížení reprodukčního a sexuálního zdraví
Inzulínová rezistence a zvýšené glykémie mohou přispívat i k syndromu polycystických vaječníků (PCOS), sníženému libidu a vaginální suchosti u žen a k erektilní dysfunkci u mužů. Nejde tedy o žádné zanedbatelné drobnosti.
8. Nezdravá tělesná kompozice
Typickým projevem diabetu 1. typu bývá nevysvětlitelné hubnutí a abnormálně zvýšené pocity hladu. Autoimunitní protilátky totiž útočí na buňky slinivky, poškozují je a ty přestávají mít schopnost produkovat hormon inzulin. Bez inzulinu ale organizmus nedokáže do buněk dostat krevní cukr glukózu a navíc se nekontrolovaně spalují tuky a často i bílkoviny, neukládají se.
Pacient trpící diabetem 1. typu má tak velmi často hlad a i při vysokém příjmu potravy hubne, ztrácí tukové zásoby a svalovou hmotu.Glykémie a hladiny ketolátek v krvi mu stoupají, může dojít až k život ohrožující ketoacidóze (pozor, neplést s nutriční ketózou, kdy jsou hladiny krevního cukru v normě a přeměna tuků na ketolátky probíhá v těle kontrolovaně). Jedinou léčbou je podávání inzulinu.
Při cukrovce 2. typu je naopak běžným jevem nadváha, především tedy již výše zmíněný ektopicky uložený tuk v játrech, slinivce a svalech. Na jeho vyšší zastoupení poukazuje zejména obvod pasu nad 80 cm u žen a nad 94 cm u mužů, poměr obvodu pasu ku výšce postavy větší než 0,5, nižší hladiny HDL-cholesterolu (HDL-C) a naopak stoupající hodnoty krevních tuků - triglyceridů (triacylglycerolů, TG, TAG). Ukazatelem metabolického nezdraví je také poměr TAG a HDL-C větší než 0,8. Že naše tělesná skladba, strava a životní styl nejsou v pořádku, napovídá i vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny kyseliny močové, glykémie nalačno nad 5,6 mol/l a glykovaný hemoglobin (dlouhý cukr, HbA1C) vyšší než 39 mmol/mol.

Kdy vyhledat lékaře?
Pokud zažíváte některý z výše uvedených příznaků, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Včasná diagnostika cukrovky vám může pomoci zvládnout onemocnění a předejít mnoha zdravotním komplikacím, včetně těch závažných. Lékař může provést jednoduché testy, které určí, zda diabetes máte, či vám už hrozí.
Při všech typech cukrovky jsou základními stavebními kameny budoucího zdraví správné nastavení medikace, adekvátně poskládaný jídelníček a vhodný životní styl. Zajímá vás toto téma? Načerpejte v týdnu od 14. dubna 2025 informace o cukrovce 2. typu na Dia Kongresu - od odborníků, zdarma a online z pohodlí vašeho domova.
Ale i pokud právě vy nebo někdo z vašich blízkých diabetem netrpíte, strava je jedním z klíčů k udržení si fyzického a psychického zdraví do budoucna. S nastavením svého jídelníčku bojujete? Neváhejte a využijte služby naší nutriční terapeutky.